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强基层，筑牢居民健康保障网底

来源：健康报 发布时间 : 2025-11-28 08:08
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　　■超过90%的居民可在15分钟内获得就近就便的医疗卫生服务

　　■基本实现农村地区每一个乡镇都有卫生院，每一个行政村都有村卫生室

　　■全国已建设运行3099个紧密型县域医共体，覆盖人口达到9.24亿

　　■80%的县（市、区）初步建成县域影像、心电、检验等资源共享中心

　　■全国基层卫生队伍达到525.7万人，比2020年增加92万人

　　■面向中西部地区招收农村订单定向医学生，累计招生9.7万人

　　健康报记者 高艳坤

　　11月27日，平博体育网址在京召开新闻发布会，介绍基层医疗卫生服务进展成效。平博体育网址基层司司长焦雅辉介绍，“十四五”以来，我国基层医疗卫生机构诊疗量占全国诊疗量的比例保持在50%以上，超过90%的居民可在15分钟内获得就近就便的医疗卫生服务。

 

让群众就近获得优质健康服务

　　发布会介绍，我国不断优化基层医疗卫生服务体系的布局，全国基层医疗卫生机构数量从97万个增至104万个。基本实现农村地区每一个乡镇都有卫生院，每一个行政村都有村卫生室；城市每一个街道都有社区卫生服务中心，每一个社区都有社区卫生服务站。

　　我国持续提升基层医疗卫生服务机构的能力。截至2024年底，基层医疗卫生机构中有执业医师和执业（助理）医师207.8万人，比2020年增加54.2万人；在乡镇卫生院和社区卫生服务中心卫生技术人员中，大专及以上学历的占比分别从2020年的65%、81.4%提升到2024年的77.4%和88.2%；超过90%的基层医疗卫生机构达到基本服务能力标准；93%的基层医疗卫生机构能够提供儿科的诊疗服务。同时，我国逐步推动人员逐级下沉，强化基层药品配备，乡镇卫生院和社区卫生服务中心平均配备药品300种左右。

　　我国持续优化基层医疗卫生服务的服务模式。以家庭医生签约服务作为最重要的载体，推动基本医疗卫生和基本公共卫生服务有机融合。同时，坚持中西医并重、医防结合、防治结合，整合防、筛、诊、治、管、康全流程、全链条的健康服务，不断地为群众提供综合、系统、连续的卫生健康服务。长处方服务、延时服务和开设节假日门诊等基层便民服务举措不断推行。

 

持续提升县域医疗卫生服务能力

　　发布会介绍，全国已建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖县、县级市和1/3的城市区，覆盖人口达到9.24亿。2024年，我国县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比为63.4%，比上一年提高0.5个百分点。

　　我国坚持“强县域、强基层”政策导向，持续提升县域医共体服务能力。在加强牵头医院能力建设方面，持续推进临床重点专科“百千万工程”，在全国建设超过1万个市县级医院的临床重点专科。开展梯次帮扶，持之以恒加强城市医院对口支援县医院工作。2024年，全国城市医院共向1750个县派出约18万人次帮扶人员。在县域医共体内做实县级医院对乡镇和村的帮扶，推动县医院资源下沉基层。今年，全国向基层下沉的长期派驻人员已超过7万人。

　　我国持续推动“人工智能﹢”赋能基层。目前，80%的县（市、区）初步建成县域影像、心电、检验等资源共享中心。今年，县域远程医学影像诊断服务量已超过6800万人次，全国有360个地市的检查检验结果互认达到200种以上，“基层检查、区县诊断、结果互认”持续推进。

　　我国推动县域医共体用药目录统一，以及县、乡、村三级用药协同联动。近一半的县已初步建成县域中心药房，县域医共体配备的药品普遍达到800～1200种。

　　为推动深化医改在县域落实落地，探索解决农村地区的卫生健康重点和难点问题，自2021年起，平博体育网址在全国遴选12个县（市、区）开展基层卫生健康综合试验区建设。据介绍，4年来，综合试验区积极探索，推动体制机制改革，因地制宜创新服务模式，取得积极进展。2024年，12个综合试验区基层医疗卫生机构的诊疗量占比达到69.1%，高于全国平均水平；全人群的家庭医生签约服务率达71.5%，显著高于全国平均水平。12个县（市、区）都在县委成立卫生健康工委，其中5个县（市、区）由县（市、区）委书记担任卫生健康工委书记。

　　很多省份也在积极借鉴国家综合试验区建设经验，共有18个省份在省一级遴选建设186个县级建制的综合试验区，初步形成以点带面、一级带一级、梯次推进的局面。

 

不断壮大基层服务人才队伍

　　发布会介绍，近年来，我国从“引才”“育才”“用才”3方面出发，不断加强基层医疗卫生队伍建设。截至2024年底，全国基层卫生队伍达到525.7万人，比2020年增加92万人，占医疗卫生机构总人数的1/3。其中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心执业（助理）医师中具有本科及以上学历的比例分别是40%和64%，比2020年分别增长10.9%和7.6%。

　　在引才方面，多措并举，扩大人才招引渠道。通过实施农村订单定向医学生免费培养、大学生乡村医生专项计划、全科医生特岗计划，以及推动银龄医生下沉基层等多个途径、多个渠道，加强医学人才引进。面向中西部地区招收农村订单定向医学生，招生规模扩大到每年8000人左右，截至目前累计招生9.7万人。在中央编办的支持下，创新性实施大学生乡村医生专项计划，累计落实大学生乡村医生编制超过1万个。

　　在育才方面，突出重点，加强在岗人员培训。面向基层医务人员连续8年开展能力培训，累计培训超过77.5万人。组织开展全科医师和助理全科医师规范化培训，以及全科医师转岗培训。截至2024年底，全国全科医生人数是63.87万，比2020年增长近23万人，全国每万人口全科医生数量达到4.54人。指导地方开展在岗乡村医生学历教育，加快向执业（助理）医师转化。2024年底，乡村医生队伍当中，执业（助理）医师占比达到47.4%，较2020年提高9个百分点。

　　在用才方面，创新机制，畅通人才职业发展路径。指导地方实行“县管乡用”“乡聘村用”，落实基层职称“定向评价、定向使用”“直考直聘”等政策，完善多渠道激励补偿机制。

 

基本公共卫生服务成效显著

　　发布会介绍，基本公共卫生服务项目实施15年来，从无到有，逐步优化，支撑“防、筛、诊、治、管、康”全流程、全周期健康服务，已经成为覆盖人群广、受益人群多的国家重要健康干预策略。

　　一是推进基本公共卫生服务的制度化和法治化。国家层面制定资金管理办法和服务规范，明确经费来源、服务对象、服务内容、服务流程，并且主要通过覆盖城乡的基层医疗卫生机构提供，方便城乡居民就近就便、公平可及地获得服务。基本公共卫生服务也被纳入《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》。

　　二是促进基本公共卫生服务均等化。人均财政补助标准从2009年的人均15元，提高到2025年的人均99元。服务项目不断拓展，受益人群持续扩大。2024年，为老年人、儿童、孕产妇，以及高血压、糖尿病、慢阻肺病患者等重点人群提供健康管理服务10多亿人次；适龄儿童免疫规划疫苗接种率稳定在90%以上，有效预防脊髓灰质炎等传染病的传播。

　　三是居民健康素养水平持续提升。持续的健康教育让越来越多的居民逐渐认识到合理膳食、适量运动、保持心理平衡、戒烟限酒、控制体重以及养成健康行为方式和生活习惯的重要性，让自己的生活更有质量、健康更有保障。基层医疗卫生机构开设健康体重管理门诊，受到广大居民热烈欢迎。全国居民健康素养水平从2008年的6.48%提升到2024年的31.87%。

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